Οι βιολογικές θεραπείες αποτελούν μια σύγχρονη προσέγγιση στην αντιμετώπιση μυοσκελετικών τραυματισμών και παθήσεων. Ανάμεσά τους, το PRP (Platelet Rich Plasma) έχει κερδίσει τη μεγαλύτερη δημοσιότητα, ως φυσικό μέσο θεραπείας. Πόσα από όσα ακούμε είναι αλήθεια και τι αξίζει πραγματικά; Παρακάτω μάς απαντά ο Εμμανουήλ Μπριλάκης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος.
Τι είναι το PRP;
Το PRP είναι πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια, που προέρχεται από το ίδιο το αίμα του ασθενούς. Αφού συλλεχθεί με αιμοληψία, φυγοκεντρείται, ώστε να διαχωριστεί το τμήμα του πλάσματος που περιέχει τους αυξητικούς παράγοντες. Στη συνέχεια γίνεται ένεση, για να τοποθετηθεί στην πάσχουσα περιοχή (π.χ. τένοντας, άρθρωση).
Πότε βοηθά πραγματικά;
Το PRP έχει ένδειξη σε συγκεκριμένες καταστάσεις, όπως:
- Τενοντίτιδες (π.χ. αχιλλείου)
- Επικονδυλίτιδα αγκώνα
- Μερικές ρήξεις στροφικού πετάλου ώμου
- Αρχόμενη οστεοαρθρίτιδα (γόνατος ή ώμου)
Μπορεί να βελτιώσει τον πόνο και τη λειτουργία σε περιπτώσεις όπου οι κλασικές θεραπείες έχουν αποτύχει.
Ποια είναι τα οφέλη του PRP;
- Προέρχεται από τον ίδιο τον ασθενή (αυτόλογο προϊόν)
- Δεν έχει κινδύνους αλλεργικής αντίδρασης
- Μπορεί να μειώσει την ανάγκη για φάρμακα
- Δεν απαιτεί αποχή από την καθημερινότητα
Πότε δεν έχει ένδειξη;
– Σε πλήρεις ρήξεις τενόντων ή συνδέσμων
– Σε προχωρημένα στάδια οστεοαρθρίτιδας
– Αν υπάρχει λοίμωξη ή ενεργή φλεγμονή
Ποιοι άλλοι τύποι ενέσεων υπάρχουν;
- Υαλουρονικό οξύ: κυρίως χρησιμοποιείται για τα πρώτα στάδια της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, προσφέροντας λίπανση στην άρθρωση.
- Κορτιζόνη: πρόκειται για ισχυρό αντιφλεγμονώδες, αλλά η συχνή χρήση πρέπει να αποφεύγεται.
Συνήθεις μύθοι γύρω από το PRP
- «Το PRP λύνει κάθε πρόβλημα»
Δεν ισχύει. Το PRP έχει συγκεκριμένες ενδείξεις και δεν αντικαθιστά το χειρουργείο, όταν αυτό χρειάζεται.
- «Είναι placebo»
Όχι. Έχει αποδεδειγμένη δράση σε τενοντοπάθειες και αρχόμενη αρθρίτιδα, με πολλές επιστημονικές μελέτες να το υποστηρίζουν.
- «Μπορεί να εφαρμοστεί από οποιονδήποτε»
Η σωστή μέθοδος παρασκευής, η σωστή τεχνική εφαρμογής (π.χ. με χρήση υπερήχου) και η εμπειρία του γιατρού παίζουν καθοριστικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα.
Τι να περιμένετε μετά την ένεση;
- Μπορεί να εμφανιστεί ήπια ενόχληση για 24-48 ώρες
- Σταδιακή βελτίωση ξεκινά και γίνεται φανερή μετά από 2 εβδομάδες
- Η πλήρης δράση της θεραπείας εμφανίζεται μετά από 6-12 εβδομάδες
Συμπερασματικά
Το PRP και οι άλλες ενέσιμες θεραπείες αποτελούν χρήσιμα εργαλεία στα χέρια του εξειδικευμένου ορθοπαιδικού. Υπάρχουν διάφορα πρωτόκολλα για τον αριθμό των εγχύσεων και τα μεσοδιαστήματα. Η σωστή διάγνωση και η επιλογή του κατάλληλου ασθενούς παίζει μεγάλη σημασία. Ο συνδυασμός με τη θεραπευτική άσκηση ή τη φυσικοθεραπεία είναι πολλές φορές επιβεβλημένος. Η επιλογή της θεραπείας πρέπει να γίνεται βάσει ιατρικής αξιολόγησης και εξατομίκευσης.
Εμμανουήλ Μπριλάκης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος
